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Electroestimulacion en Lesiones de Rodilla
En las lesiones de larga evolución de la rodilla se produce una atrofia muscular mucho más evidente que en cualquier otra articulación. La recuperación funcional persigue dos objetivos:
- Restablecimiento de la movilidad.
- Restitución del estado muscular previo a la lesión.
Por ese mismo orden.
Lo primero es recuperar el rango de movimiento porque cuanto más tiempo transcurra, más difícil será hacerlo.
Se ha generalizado el principio de dilación para la intervención quirúrgica en la rotura del ligamento cruzado anterior. Es aconsejable esperar un mes desde la lesión por varios motivos:
- Conseguir que descienda la inflamación y el sangrado, que la rodilla "se enfríe", para disminuir el riesgo de adherencias no deseadas en el postoperatorio inmediato que dificultaran la rehabilitación de la movilidad. Por otra parte el cirujano prefiere intervenir una rodilla limpia, sin sangre que dificulte la visión artroscópica.
- Asegurarse de la necesidad de intervenir. Un 20% de las inestabilidades agudas llegan a recuperarse espontáneamente si la rotura no ha sido completa y el cruzado anterior es capaz de reforzar los restos de inserción que hayan quedado adheridos, favorecido por el sostén que ofrece el cruzado posterior.
El plazo de espera crea una situación nueva que se ha hecho habitual porque disponemos de un período de tiempo previo a la intervención que hemos de aprovechar para combatir la atrofia e impedir pérdidas de movilidad. Ya no se trata sólo de establecer un protocolo de rehabilitación postquirúrgica; hay que iniciar el proceso de rehabilitación antes de la operación.
En muchos casos el paciente puede soportar cargas de trabajo en gimnasio, piscina o con bicicleta sin grandes molestias, una vez pasado el período agudo de la lesión. En otros, no podrá por el dolor y la limitación funcional. En todos los casos y especialmente en estos últimos es muy útil disponer de medios de estimulación pasivos como la electroestimulación.
Con las nuevas generaciones de aparatos portátiles, es posible realizar un trabajo individualizado que se adapte a las circunstancias de cada paciente, en condiciones de confort muy aceptables porque se puede hacer en el domicilio propio. También pueden alargarse las sesiones, incluso repetirlas, a demanda de la situación, las ganas o la voluntad de cada lesionado.
Se estimula el afán de superación de la lesión que es combatida por el sujeto paciente desde el momento de producirse. Se convierte así en agente de su curación sin la espera desmoralizante de la inactividad.
El electroestimulador TENS Eco Basic aporta lo necesario para estimular la musculatura y evitar la atrofia. Incorpora un programa de musculación y otro de relajación y con efecto vascularizante.además de la posibilidad de programación personal de varios programas.
Independientemente de la sofisticación de estos aparatos que desarrollan funciones y programas muy interesantes a costa de un cierto aumento de precio, el objetivo básico de la musculación se ha hecho muy asequible, con precios muy razonables al alcance de casi todos los bolsillos. Para el médico es mucho más fácil recomendar un programa de trabajo complementario a la rehabilitación en un centro especializado, ya que no va a suponer un gasto excesivo para el paciente y sí una gran ventaja para combatir los efectos añadidos de la lesión, incluyendo los psicológicos.
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