Anatomie. Types d'entorses
ANATOMIE DE LA CHEVILLE
Les ligaments sont de nature similaire aux tendons bien que moins structurés, avec une disposition moins régulière en fibres. Sa mission est de soutenir les os, maintenir l'articulation de ceux-ci pour qu'ils ne perdent pas leur congruence.
Les principaux ligaments de la cheville sont :
1. Ligament latéral externe, avec 3 faisceaux: péroné astragale antérieur, péroné calcanéum et péroné astragale postérieur. Le péroné astragale antérieur est un renfort de la capsule antérieure de la cheville et c'est le ligament qui se déchire le plus fréquemment. Bien qu'en bipédestation il présente une position parallèle au sol, en flexion plantaire il se verticalise et c'est la contention la plus importante pour éviter l'inversion de la cheville.
2. Ligament latéral interne ou ligament deltoïde: c'est un faisceau ligamentaire très puissant qui renforce la stabilité interne de la cheville et empêche le déplacement de la malléole interne. Les différents faisceaux du ligament deltoïde fixent le tibia avec l'astragale, le calcanéum et le scaphoïde tarsien.
3. Le ligament syndesmal ou syndesmose maintient unies les faces internes des deux malléoles. Dans sa portion antérieure, il constitue le ligament tibio-péronier antérieur, qui se prolonge dans une portion intra articulaire et se termine dans le ligament tibio-péronier postérieur. Dans la vision arthroscopique de l'articulation, par transparence on peut apprécier le ligament transversal au fond de l'articulation, dans sa portion la plus postérieure.
DEFINITION. TYPE D'ENTORSES DE LA CHEVILLE
L'entorse est la lésion des ligaments d'une articulation, de la cheville dans ce cas, à cause d'une sollicitation au delà de ses limites d'élasticité, du à un mouvement forcé de l'articulation, que l'on peut classer selon le degré de distension ou rupture de ses fibres en :
- Entorses de degré I: la sollicitation des ligaments ne parvient pas à les déchirer. Il se produit une distension.
- Entorses de degré II: on atteint les limites d'élasticité et les ligaments se déchire partiellement.
- Entorses de degré III: le traumatisme, de violence majeure, parvient à rompre complètement le ligament. La rupture de divers ligaments peut causer une luxation si on perd complètement la congruence articulaire.
