Cheville
Traumatologie de la cheville
Pour la cheville il arrive, tout comme dans d'autres articulations : les images obtenues à travers l'arthroscopie nous ont offert une perspective plus dynamique de sa pathologie et ont stimulé la révision de tous les aspects qui interviennent dans sa genèse, en actualisant les méthodes de traitement. Il n'y a pas eu de changement substantiel dans le procédé d'ostéosynthèse pour les grandes fractures mais nous avons appris à interpréter l'articulation tibio-astragalienne et les articulations du tarse et métatarse, en les étudiant avec plus d'audace , la chirurgie ouverte n'étant pas nécessaire.
La cheville est une articulation vide, sans ligaments qui la croisent comme le genou et sans ménisques, qui adaptent les superficies de ses os. Elle est par contre entourée de ligaments et tendons susceptibles de lésion et sa structure se différencie d'autres articulations dans son degré de stabilité, autant antéro postérieur comme latéral, dû à sa protection que la tenaille des deux malléoles prête à l'astragale. La pathologie articulaire de la cheville sera donc différente de la hanche et du genou. Les torsions produiront des entorses et luxations par déchirure des ligaments péri-articulaires. La superficie de contact est très ample et le cartilage pourra s'abîmer, donnant lieu à des condropathies, et avec le temps,une arthroses tibio-astragalines ou subastragalines.
